CIRUGÍA DEL CONTORNO CORPORAL DESPUÉS DE PERDER PESO

            Cuando el paciente que pierde mucho peso (mas del 50% de su sobrepeso) después de una operación bariátrica necesita a menudo una segunda intervención para corregir y extirpar los "colgajos" de piel que sobran.
          Como regla general no se deben hacer estas intervenciones antes de los 15-18 meses después de la operación de obesidad pues aún es posible seguir perdiendo peso. Hay que esperar a que el peso se estabilice.
          El paciente no debe considerar la necesidad de estas correcciones del contorno corporal  como una mala noticia, pues significa por otro lado que ya ha perdido mucho peso, que es lo que quería y necesitaba.
          Las operaciones plásticas más necesarias son por este orden:

1- Abdominoplastia. Esta es la operación más frecuente que necesita un obeso mórbido que perdió mucho peso. El faldón abdominal puede llegar a ser muy voluminoso (y pesar hasta 20 kilos) o por otro lado ser solo e piel y con un peso mínimo. Estas operaciones aunque se pueda tardar en ejecutarlas hasta 2-3 horas llevan consigo muy poco riesgo ya que no es necesario entrar en el abdomen, y las únicas estructuras manipuladas son la piel y la grasa de debajo de la piel. Por otro lado ya es un paciente delgado sin las posibles complicaciones del obeso mórbido. Si el paciente tiene una hernia, de la primera operación de obesidad, debe corregirse siempre  y en ocasiones se aplican mallas sintéticas para reforzar la pared abdominal.
     En otros casos, aunque no haya hernia, se hace una plastia de los músculos abdominales y se "aprietan" los músculos para evitar una pared abdominal flácida y caída.

     El ombligo que, a veces en los obesos mórbidos operados queda muy inferior a su situación normal se respeta, pero se desplaza a una situación idónea en el centro del abdomen.
     Esta operación tiene un postoperatorio corto y el/la paciente puede ser dada de alta al día siguiente para luego retirar las suturas en la consulta.

2- Plastia de los muslos. En la parte interna de ambos muslos aparecen colgajos significativos después de la pérdida de peso que deben ser corregidos pues, sobretodo en mujeres, ayuda mucho a una mejor higiene y se evita el roce entre sí de dichos colgajos.

3- Braquioplastia. Quitar el exceso de piel de los brazos. Es la menos frecuente de las intervenciones. Pero en muchas mujeres es muy importante, porque de otra forma no se deciden a vestir un bañador. El inconveniente es que siempre va a tener una cicatriz que se hace muy poco visible al estar en la parte interna del brazo.

4- Plastia de mamas. Al perder la grasa del tejido mamario, no es raro que las mujeres necesiten una operación de mamoplastia. Algunas pacientes necesitan prótesis de silicona.

5- Body lift" o suspensión completa: Con ésta operación se retiran todos los problemas del bajo abdomen, caderas y muslos a la vez. Es una operación compleja y completa. Queda una cicatriz alrededor del cuerpo a nivel del pubis que se cubre toda con un bikini. Pocos cirujanos plásticos están preparados para realizarla.

Recomendamos a los pacientes para esta cirugía, al  Instituto de Cirugía Plástica Dr. Federico Pérez de la Romana.